Privatärztliches Centrum

Dr. med. Darius Alamouti und Team

Historischer Nordbahnhof

Ostring 15 | 44787 Bochum

Erstellt am: 12.06.2017
Zuletzt geändert am: 23.03.2022

Faltenbehandlung mit Botox in Duisburg

Mit einer Faltenbehandlung mittels Botox zu neuer Attraktivität! Botox-Behandlungen sind nicht mehr nur den Reichen und Schönen aus Film und Glamour vorbehalten sondern jeder kann mit einer solchen wieder zu einem jugendlich erscheinenden Aussehen gelangen. Und damit durch anerkennende und bewundernde Blicke das eigene Selbstwertgefühl stärken. Und wer mag nicht ob seiner glatten und schönen Haut Komplimente erhalten und auf die eigene Attraktivität stolz sein?

Ursachen einer Faltenbildung

Falten entstehen hauptsächlich durch den natürlichen Alterungsprozess der Haut. So verliert die Haut im Laufe der Jahre an Elastizität und Spannkraft, sie enthält weniger Kollagen und Hyaluronsäure als in jungen Jahren und die Schwerkraft kann ihre Wirkung zeigen. Dieser Prozess macht sich zumeist mit Eintritt in das dritte Lebensjahrzehnt mehr oder weniger stark bemerkbar. Auch machen sich mit den Jahren die Einflüsse der mimischen Bewegungen, also die Bewegungen der Gesichtsmuskulatur, bemerkbar und es kann zu Lachfalten, Zornesfalten, Krähenfüsse etc. kommen. Insgesamt sind diese also Einflüsse, die von innen heraus wirken (intrinsische Hautalterung). Verstärkt und beschleunigt wird die intrinsische Hautalterung durch äußer Einflüsse (extrinsische Hautalterung) wie starke Sonneneinstrahlung und häufiger Aufenthalt im Freien. Wenn dann noch übermäßiger Alkohol- und Nikotingenuss sowie Stress und Schlafmangen hinzu kommen, wird der Gang zum Spiegel immer unerfreulicher.

Auf einem Blick:

  • Faltenentstehung
  • Wirkweise Botox
  • Ablauf Faltenbehandlung
  • Welche Falten können Beahndelt werden?
  • Erfolgreiche Behandlung
  • Häufige Fragen zur Faltenbehandlung

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Wirkungsweise der Botox Behandlung

Bei Botox (Botulinumtoxin Typ A) handelt es sich um ein von Bakterien produziertes Protein das in der Lage ist, die feinen Nerven der Gesichtsmimik zu lähmen indem es bestimmte Nervenimpulse blockiert. Dieses geschieht, indem Botox die Ausschüttung des Neurotransmitters Acetylcholin an den motorischen Endplatten hemmt. Mit anderen Worten: es wird kein Signal mehr zwischen Nerv und Muskel übertragen. Infolge dessen werden bestimmte lokalisierte Gesichtsmuskeln für eine bestimmte Zeit gelähmt – Falten werden dadurch geglättet und gemildert oder können sogar ganz verschwinden. Voraussetzung ist allerdings eine äußerst geringe Dosierung sowie eine richtige intramuskuläre Injektion. Ursprünglich wurde Botox ausschließlich im neurologischen Bereich eingesetzt wie zum Beispiel zur Behandlung von spastischen Lähmungen. Nachdem der wissenschaftliche Nachweis erbracht wurde, dass  Botulinumtoxin Typ A auch Falten glätten kann, wird es zu diesem Zweck auch mit großem Erfolg in der ästhetische-kosmetischen Chirurgie eingesetzt.

Ablauf der Behandlung

Zunächst werden vor einer Behandlung die entsprechenden Gesichtsareale gereinigt, es wird eine betäubende Creme aufgetragen und das Gesicht wird anschließend desinfiziert. In Folge stimmt der behandelnde Arzt die erforderliche Menge Botulinumtoxin (Botox) exakt auf den persönlichen Fall ab. Anschließend erfolgt eine Injektion mit einer sehr feinen Nadel in die entsprechenden Muskeln. Die Wirkung tritt bereits nach ein bis zwei Stunden ein, nach zwei bis drei Tagen hat sie sich voll entfaltet. Feine Falten sind oft verschwunden, tiefe Falten geglättet und minimiert. Bei guter Gewebeverträglichkeit kann die Botox Behandlung unbegrenzt wiederholt werden.

Bei welchen Falten ist eine Botox Behandlung sinnvoll?

Haupteinsatzgebiete einer  Botoxbehandlung sind die Zornesfalten, die Querfalten auf der Stirn und die Augenfältchen (Krähenfüsse). Auch Lidfalten, Nasenfalten, Stirnfalten, Lachfalten und Kinnfalten können mit Botox erfolgreich geglättet, zum Verschwinden gebracht oder abgemildert werden. Ein solches gilt auch für Falten im Dekolleté-Bereich, dieses jedoch ggf. in der Kombination mit Hayluronsäure. 

Erfolgreiche Faltenbehandlungen in Duisburg

Seit einer Reihe von Jahren gehören Faltenbehandlungen mittels Botox mit zu den häufigsten schönheitschirurgischen Eingriffen. Dabei hat sich mittlerweile eine Reihe von Standards durchgesetzt, die zur Anwendung kommen. Wenn man aber sicher sein will, dass die Faltenbehandlung zu dem gewünschten Erfolg führt, sollte man sich nach Möglichkeit einem erfahrenen Dermatologen anvertrauen. Dieses liegt unter anderem daran, jeder Patient eine andere Gesichtsanatomie hat und es nur ein erfahrener Spezialist vermag, Gesichtsfalten zu glätten und dabei gleichzeitig den natürlichen Ausdruck des Gesichtes zu erhalten. Zum anderen muss sichergestellt sein, dass die Injektionen an die richtige Muskulatur gesetzt werden. Dieses ist wichtig, um einerseits die volle Wirkung entfalten zu können und andererseits ein maskenhaftes Aussehen zu vermeiden. Allen geforderten Attributen kommen wir in unserer Privatpraxis Dr. Alamouti in Herne in einem außerordentlich hohen Maße gerecht. Hier führen wir neben anderen schönheitschirurgischen Eingriffen auch Faltenbehandlungen auf einem hohen Niveau durch.

Häufig vor einer Faltenbehandlung mit Botox gestellte Fragen und Antworten (FAQs)

In welchen Fällen soll Botox nicht injiziert werden?

Die Injektion soll bei bestimmten Vorerkrankungen (z. B. generalisierte Störungen der Muskelaktivität) oder bei bestimmten Virusinfektionen (z. B. Herpes) nicht durchgeführt werden. In der Schwangerschaft oder Stillzeit soll Botulinumtoxin Typ A ebenfalls nicht verabreicht werden – allerdings aus reiner Vorsicht. Bestimmte Medikamente und Substanzen sollten vor der Behandlung nicht eingenommen werden. So können z. B. Aminoglykosid-Antibiotika die Wirksamkeit von Botox potenzieren, Vitamin C diese abschwächen oder gar aufheben. Die gleichzeitige Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten oder Acetylsalicylsäure (z. B. Aspirin), von Vitamin E, Ginkgo oder Knoblauch kann zu kleinen Blutergüssen an den Einstichstellen führen. Manche Frauen sind während der Menstruation schmerzempfindlicher. Sie sollten das Ende der Monatsblutung abwarten, um sich danach behandeln zu lassen.

Erfolgt auch bei Jugendlichen eine Botox Behandlung?

Jugendliche unter 18 Jahren werden in der Regel nicht behandelt. 

Was passiert im Falle einer unwissenden Schwangerschaft?

Viele Frauen wurden schon mit Botulinumtoxin Typ A behandelt, wenn sie sich unwissentlich in einer Frühschwangerschaft befanden. Kindliche Schäden sind bisher nicht dokumentiert worden, wenn trotz Schwangerschaft Botulinumtoxin Typ A angewendet wurde. 

Erstattet die Krankenkasse Botox und warum muss ich eine Einverständniserklärung unterschreiben?

Botox ist zurzeit nur für die Therapie von spastischen Erkrankungen und von übermäßigem Schwitzen zugelassen und erstattungsfähig. Immer dann, wenn außerhalb einer zugelassenen Indikation behandelt wird, erfolgt eine mündliche und schriftliche Aufklärung durch den Behandler mit schriftlicher Einverständniserklärung des Patienten. 

Gibt es Falten, die durch Botulinumtoxin A (Botox) nicht vollständig zurückgebildet werden?

Falten, die nicht auf der Aktivität der Muskeln (Mimik) beruhen, sondern durch Alterung der Haut oder UV-Schädigung eingetreten sind, können meist durch andere Verfahren (z. B. Laserbehandlung) besser behandelt werden. Sollte nach der Behandlung tieferer Falten mit Botulinumtoxin Typ A im Behandlungsbereich noch eine Restfältelung erkennbar sein, so kann die Injektion von Botulinumtoxin Typ A mit jeder anderen Methode zur Faltenkorrektur kombiniert werden. Bei Bedarf informieren wir Sie gerne über Kombinationsmöglichkeiten. 

Wie erfolgt die Injektion mit Botox?

Botulinumtoxin Typ A (Botox) wird in einer geringen Menge, die für den Gesamtorganismus nicht giftig ist, an mehreren Stellen, die vorher mit Ihnen besprochen wurden, mittels einer dünnen Nadel eingespritzt. Dies führt dann zu der oben beschriebenen Entspannung der überaktiven Muskeln. Der Schmerz, der bei der Injektion entsteht, ist mit dem eines Mückenstiches vergleichbar. Die Behandlung kann ambulant durchgeführt werden, Ihre Fahrtauglichkeit und Arbeitsfähigkeit wird normalerweise nicht beeinträchtigt. 

Können bei Botox Nebenwirkungen oder Komplikationen auftreten?


Die Injektion von Botulinumtoxin Typ A ist im Allgemeinen gut verträglich. Dennoch können in seltenen Fällen Nebenwirkungen auftreten, die, falls sie überhaupt auftreten, in der Regel nur vorübergehend sind. Dies sind: Leichtes Unwohlsein, Müdigkeit und Gliederschmerzen, Hautausschlag und Juckreiz, allergische Reaktionen, Mund-, Schleimhaut- und Augentrockenheit, Infektion an der Injektionsstelle, Pigmentverschiebungen der Haut. Langfristige, unerwünschte Nebenwirkungen von Botulinumtoxin Typ A sind bisher nicht bekannt. Vergiftungen durch versehentliche Injektionen wurden ebenfalls noch nie beobachtet. Bei der Herstellung von Botulinumtoxin Typ A wird hochgereinigtes Humanalbumin verwendet, das vom Paul-Ehrlich-Institut für die Verwendung in Humanarzneimitteln freigegeben wurde. Die Möglichkeit der Übertragung infektiöser Agenzien (z.  B. BSE) ist daher nach dem heutigen Stand der Wissenschaft weitestgehend ausgeschlossen.

Können nach einer Botox Behandlung kosmetische Nebenwirkungen auftreten?

Unmittelbar nach der Injektion kann sich an der Injektionsstelle ein kleiner Bluterguss bilden, der sich durch Make-up abdecken lässt und sich meist nach zwei bis drei Tagen zurückgebildet hat. Verteilt sich die Substanz anders als gewollt im Gewebe, können benachbarte Muskelgruppen mit eingeschlossen werden und es kann so vorübergehend zu unerwünschten Effekten kommen. Bei der Behandlung der Zornesfalten können dies sein: Hängen des Oberlides oder der Augenbraue und Schwellungen in den Augenwinkeln. Das Heben der seitlichen Augenbrauen ist möglich, meist sogar erwünscht. Sollte dies störend sein, kann mit einer Injektion weniger Einheiten oberhalb Abhilfe geschaffen werden. Fältchen über den seitlichen Augenbrauen können neu entstehen oder bereits bestehende sich verstärken. Am Tag der Injektion kann es in einzelnen Fällen zu Kopfschmerzen kommen. Häufig wird beobachtet, dass Kopfschmerz-Patienten ihre Kopfschmerzen über die Entspannung der mimischen Muskulatur im Stirnbereich verlieren. Es kann in einzelnen Fällen eine erhöhte Sonnenlichtempfindlichkeit auftreten, nämlich dann, wenn vor Behandlung die Augenbrauen als Schutz vor Sonnenlicht ständig zusammengezogen wurden. Bei der Behandlung der Stirnfalten kann es durch das Glätten der Falten zu einem Hautüberschuss und damit zu einem Absenken der Augenbrauen oder –lider kommen. Schlupflider können dadurch verstärkt werden. Bei der Behandlung von Krähenfüßen kann eine ungewollte Verteilung der Substanz im Augenbereich vorübergehende Sehstörungen (Doppelbilder) verursachen. Kommt es durch das Glätten der Falten zu einem Hautüberschuss, so kann dieser sich zur Nase hin verteilen und eventuell die Fältchen unter den Augenlidern verstärken.

Wie und woran kann ich den Behandlungserfolg messen?

Leichte bis mittelgradig ausgeprägte Falten bilden sich in der Regel vollständig zurück, tiefe Falten etwa zu 50 bis 70 Prozent. Bestehende Falten werden aufgrund einer anhaltenden Muskelentspannung von Behandlung zu Behandlung glatter und die Dosis kann dadurch oft reduziert werden. Sie werden nach der Behandlung aufmerksamer Ihr Gesicht begutachten und wie ein Meister vor seinem Gemälde nie so ganz zufrieden sein. Notieren Sie, was Sie anders haben möchten, so dass wir bei der folgenden Behandlung darauf verstärkt achten werden. Einer der großen Vorteile in der Behandlung mit Botulinumtoxin Typ A besteht darin, dass Sie Ihr eigenes Gesicht modellieren können, die Behandlung bei vollem Bewusstsein erleben und die Ergebnisse rückgängig machen können. Bei Erstbehandlungen sollten Sie auf jeden Fall zu einer Nachuntersuchung kommen. Nach zwei Wochen können Sie als Patient entscheiden, ob Sie mit der Wirkung zufrieden sind oder eine noch stärkere Muskelentspannung wünschen. Außerdem hat kein Mensch ein völlig symmetrisches Gesicht, und so benötigt eine Gesichtsseite eine leichte Nachbehandlung, während die andere perfekt entspannt ist. Der Wiedervorstellungstermin kann also für eine Feinabstimmung benutzt werden.

Kann der Behandlungserfolg von Botulinumtoxin A unterstützt werden?

Sie können sofort nach Behandlung Ihrer gewohnten Alltagsbeschäftigung oder Arbeit nachgehen. Sie können auch direkt nach der Behandlung duschen, sich waschen oder ein leichtes Make-up auftragen. Sie sollten allerdings auf Sauna oder UV-Bestrahlung durch Sonne oder Solarium, schwere körperliche Arbeit, Kopfüber-Bewegungen und Sport an diesem Tag verzichten. Nach der Injektion sollen die behandelten Muskeln intensiv bewegt werden. Grimassen schneiden fördert die Durchblutung und soll zu einer besseren Medikamentenbindung führen. Der Kopf soll die ersten 4 Stunden nach der Behandlung nicht flach hingelegt werden, um eine ungewollte bzw. ungleichmäßige Verteilung im Gesichtsbereich zu vermeiden. Sie sollten also auch erst frühestens nach 4 Stunden zu Bett gehen. Die Injektionsstellen sollen nicht mit der Hand massiert werden, um eine Schmierinfektion und eine ungewollte Verteilung zu vermeiden. Sollte dennoch mit der Hand (und einem Tupfer) Druck auf die Injektionsstellen ausgeübt werden müssen, so soll dies vom Auge bzw. Mund weg geschehen. Sind bei Ihnen unerwarteter Weise kleine Hämatome aufgetreten oder bestehen die Schwellungen länger als zwei, drei Stunden, können Sie vor der nächsten Behandlung die Einnahme von Arnika in homöopathischer Dosis versuchen. Vor und nach der Behandlung je 5 Kügelchen (Globuli) Arnika D12 unter der Zunge zergehen lassen, führt in der Regel zu einer rascheren Wundheilung, selteneren Blutergüssen und einem rascheren Abklingen der Schwellungen.

Für welche Zeit wirkt Botox?

Mit einem Wirkungseintritt ist meistens zwischen dem dritten und fünften Tag zu rechnen. Er kann jedoch auch manchmal erst nach 14 Tagen eintreten. In seltenen Fällen kann eine Wirkung ausbleiben. Dies kann vielfältige Ursachen haben. Eine Annahme ist, dass eine relative Immunität gegen das Botulinumtoxin Typ A aufgrund einer Impfung (z. B. Tetanus) besteht. In vielen Fällen führt dann eine zweite Behandlung ggf. mit doppelter Dosis zum gewünschten Erfolg. Die Wirkung der ersten Injektion hält bei den meisten Patienten ca. drei Monate an, die der zweiten Injektion ca. sechs bis acht Monate, die der weiteren wahrscheinlich länger. Auch hier kann es Ausreißer nach oben und nach unten geben, die vielfältige Gründe haben können. Wiederholungsbehandlungen sind bei guter Verträglichkeit unbegrenzt möglich. Es ist besser, nicht so lange zu warten, bis der Wirkstoff vollständig abgebaut ist. Die optimale Faltenrückbildung hängt davon ab, dass der Arzt Sie wiedersieht, bevor die Muskeln ihre volle Beweglichkeit zurückerhalten und wieder Falten bilden können. So kann eine langfristige, persönliche Behandlungsstrategie festgelegt werden. Ein Muskel nämlich, der noch teilweise entspannt ist, spricht auf die nächste Behandlung stärker und länger an.

Hinweis: Bitte beachten Sie, dass die FAQs informellen Charakter haben und somit weder einen Arzt noch eine ärztliche Beratung ersetzen können. Für individuelle Fragen Ihrerseits stehen wir Ihnen natürlich gerne zur Verfügung.

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